ٹروکر پنچر
1. لیپروسکوپک آستین رکھیں
لیپروسکوپک پنکچر کینولولا پہلا کینول ہے جو انسان کے پیٹ کی گہا میں داخل ہوتا ہے ، بنیادی طور پر اندھے پنکچر۔ لینس کے جسم کے قطر کے مطابق ، 5 ملی میٹر یا 10 ملی میٹر ٹروکر استعمال کیا جاسکتا ہے۔ جب نموپیریٹونیم کا دباؤ 15 ملی ایم ایچ جی تک پہنچا تو ، نموپریٹونیم انجکشن نکالی گئی ، اور اصل پنکچر پوائنٹ پر ایک ٹروکر ڈالا گیا۔ مخصوص آپریشن: تولیہ کے گوشے کے ساتھ پیٹ کی دیوار اٹھائیں ، دائیں ہاتھ میں ٹروکر کو تھامیں ، شہادت کی انگلی اور درمیانی انگلی سے کینول کٹے ، اور مچھلی کے پٹھوں کو ٹروکر کے اوپری حصے پر رکھیں۔ کھجور کی طاقت سے ٹروکر کو آہستہ آہستہ گھمائیں۔ تشدد یا جسمانی طاقت کا استعمال نہ کرنا بہت ضروری ہے۔ چونکہ یہ پنکچر نابینا ہے ، لیپروسکوپک سرجری میں پچاس فیصد پیچیدگیاں اسی کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ خون کی وریدوں. پنکچر کے دوران ، ٹروکر جلد پر کھڑا ہوسکتا ہے یا پیٹ کی طرف تھوڑا سا مائل ہوسکتا ہے۔ ایک بار جب یہ انسانی پیٹ کی گہا میں داخل ہوتا ہے ، تو دائیں ہاتھ گھومنے پر مزاحمت کم ہوتی ہے ، اور پنکچر کو روکا جاسکتا ہے۔ ٹروکر کی اصلیت کو کھینچیں ، ٹروکر پر والو سوئچ کھولیں ، اور گیس کے اوور فلو کے پف کو سنیں ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ٹروکار پیٹ کی گہا میں داخل ہوگیا ہے۔ والو بند کریں ، لیپروسکوپک لینس کے جسم کو سرد روشنی کے منبع اور کیمرا سسٹم سے مربوط کریں ، آہستہ آہستہ کسی شخص کو میان میان کے ذریعے داخل کریں ، اور آئینے کو دبانے کے دوران مشاہدہ کریں کہ میان میان مکمل طور پر انسانی پیٹ کی گہا میں داخل ہے ، رابطہ قائم کریں افراط زر کیتھیٹر ، صمام کو کھولنے ، اور 15mmHg پر مستحکم Pneumoperitoneum دباؤ میں اضافہ جاری رکھیں۔ اگر کینولہ میان انسانی پیٹ میں داخل نہیں ہوتی ہے تو ، دائرہ کار واپس لے اور انجکشن کو گھومنے کے لئے پنکچر ٹروکر دوبارہ لگائیں جب تک کہ کینولا میان پیریٹونیم سے پوری طرح سے ٹوٹ نہیں جاتا اور لیپروسکوپ کے نیچے انسانی پیٹ میں داخل نہیں ہوتا ہے۔
ورکنگ آستین داخل کریں
جراحی کی ضروریات کے مطابق مختلف سائز کے کینول کا انتخاب کریں۔ زیادہ تر آپریٹنگ آلات 5 ملی میٹر قطر میں ہیں اور کچھ 10 ملی میٹر ہیں ، لہذا 5 ملی میٹر یا 10 ملی میٹر کاسینگ اکثر استعمال ہوتا ہے۔ جب ایک بڑے کینول کے ذریعہ 5 ملی میٹر کا آلہ استعمال کریں تو ، اس سے متعلق کنورٹر استعمال کیا جاسکتا ہے۔ بائیں اور دائیں نچلے پیٹ کا روایتی انتخاب مائی جی جی # 39 point کے نقطہ پر دوسرے اور تیسرے پنکچر پوائنٹس کے برابر ہے۔ اگر ضروری ہو تو ، چوتھا نقطہ پنکچر پیٹ کے نچلے حصے کے وسط فاصلے اور ناف سمفسس کے اوپری کنارے کی تین ٹرانسورس انگلیوں پر انجام دیا جاتا ہے۔ لیپروسکوپک ٹرانسلیومینیشن کے تحت ، جلد کا حصascہ 1 سینٹی میٹر تک عیش و عشقیہ خطے میں بھڑکا تھا۔ لیپروسکوپک نگرانی کے تحت ، اپنے دائیں ہاتھ سے ٹروکر کو پکڑیں ، اور انٹرو فش پٹھوں اور کھجور کی طاقت کے ساتھ ٹروکر کو آہستہ آہستہ پیٹ کی گہا کی طرف دھکیلیں۔ جب ٹروکر پیریٹونیم میں داخل ہوتا ہے تو ، آنت کی نہر کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے لئے انجکشن کو کمر کے مرکز میں جھکاؤ۔
